Скачать Варикозная экзема нижних конечностей
Выход: 16.03.2014

Варикозная экзема — хронический невоспалительный отёк нижних конечностей, сопровождаемый расчёсами, экскориациями, мокнутием, обычно с последующим присоединением вторичной инфекции; широко распространён у женщин старше 50 лет.

Факторы риска
• Тромбоз глубоких вен
• Пожилой возраст
Травмы нижних конечностей
• Предыдущие беременности
Сердечно-сосудистая недостаточность
• Ожирение
• Вторичная инфекция
• Другие экзематозные заболевания нижних конечностей
• Расчесывание способствует распространению процесса.

Клинические проявления

Фиолетово-красноватые (иногда коричневые) участки повреждённой кожи(поствоспалительная гиперпигментация).

Локализация — медиальные отделы голеностопной области с частым распространением на стопу и нижние отделы голени.

Невоспалительный отёк приводит к повреждению кожных покровов и экзематизации.

Язвы, часто сопровождающие застойный дерматит, обычно образуются вследствие ушибов, расчёсов повреждённой кожи.

Невыраженный зуд, болевой синдром (при наличии язвы). Методы исследования. Бактериологическое исследование содержимого язв и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам производят при возникновении клинической картины гнойной инфекции.

Дифференциальная диагностика
• Атопический дерматит
Контактный дерматит
• Нейродермит.


лечение

Тактика ведения
• Эластические бандажные повязки (например, повязки Унна с цинковым желатином), если нет мокнутия
• Хирургическое удаление язвенных некротических тканей.

Лекарственная терапия
• Повязки с 8% р-ром алюминия ацетата (жидкость Бурова)
• Триамцинолон (0,1% крем, мазь) 2 р/сут или бетаметазон (крем, мазь) 2 р/сут
• Для снятия зуда (местно) — бензокаин, камфора, ментол • Антисептические средства (бензоила пероксид, серебра нитрат) или антибиотики широкого спектра действия для местного применения (например, неомицин)
• Диуретики — для уменьшения отёка.

Осложнения
• Вторичная бактериальная инфекция
• Кровотечение
• Плоскоклеточный рак при длительно персистирующих язвах
• Рубцы, приводящие к дальнейшему нарушению кровообращения и повышающие склонность к микротравмам.
Течение хроническое рецидивирующее.

Синонимы
• Дерматит застойный
• Венозный дерматит.

мкб-10 • 183.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением.



Рассказать о Варикозная экзема нижних конечностей
0
 просмотров: 352