Скачать Простатспецифический антиген общий норма
Выход: 25.04.2014

3 теста для мужчин. Простатспецифический антиген (пса)

Код 1030

пса является важным компонентом семенной жидкости, имеющим молекулярный вес 33 kDa. Он синтезируется в ацинарных клетках и в эпителии, выстилающем протоки простаты, после которых он выделяется в проточную систему, где достигает максимальной концентрации. Кажется, что пса играет роль в лизисе семенного сгустка, таким образом являясь основой мужской фертильности. Обычно пса присутствуют в сыворотке в низких концентрациях. В случаях, когда происходит структурная микроскопическая перестройка железы (рак, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, острый простатит, биопсия простаты), пса проникают в строму, откуда попадают в общую циркуляцию через лимфатическую систему и капилляры. В сыворотке пса формируют устойчивые комплексы с, а1-антихимотрипсином (axt) и, а2-макроглобулином. 86% циркулирующего пса представлен пса-axt комплексом, небольшая часть пса связана, а2-макроглобулином, а остальная часть представлена несвязанным пса (пса-свободный). Специфический антиген простаты является наиболее важным маркером при оценке рака предстательной железы и полезен как при обнаружении, так и при мониторинге этих заболеваний. пса почти исключительно связан с болезнями предстательной железы, но не является специфичным для рака простаты, хотя повышение его уровня наблюдаются и при других состояниях (аденома предстательной железы, острый и хронический простатит). Международные рекомендации по раннему выявлению рака простаты включают ежегодное тестирование пса, в сочетании с обследованием простаты (ректальное пальцевое исследование) у мужчин в возрасте старше 50 лет с умеренным риском. Скрининг в более молодом возрасте (40–45 лет) показан только в случаях с отягощенным семейным анамнезом (рак предстательной железы у родственников первой линии). Хотя пса является лучшим лабораторным тестом для выявления рака предстательной железы, полученный результат всегда должен интерпретироваться вместе с клиническими данными, полученными с помощью физикального обследования (пальцевого ректального обследования)! Интерпретация значений пса в отдельности может привести к ошибочным заключениям.

Согласно более новым международным руководствам, врачи-клиницисты должны информировать пациентов о преимуществах, ограничениях и рисках, связанных с этим тестом, и запрашивать согласие пациента на проведение пса до прихода в лабораторию. Врач не должен преувеличивать потенциальные выгоды от раннего обнаружения и не недооценивать риски, связанные с ранними вмешательствами. У пациентов значениями пса между 4 и 10 нг/мл и отрицательными данными ректального пальцевого исследования, рекомендуется проводить определение маркера свободного пса в той же сыворотке. Выяснилось, что дополнительное проведение этого теста сокращает число ненужных биопсий. пса играет важную роль и в мониторинге рака предстательной железы на различных этапах рака: наблюдение, установление оптимальной терапии, оценка прогноза и оценка эффективности лечения (хирургического, гормонального). После радикальной простатэктомии пса должны снижаться до неопределяемого уровня; постоянно повышенные значения пса указывают на наличие остаточных заболеваний. Увеличение уровня пса после радикального хирургического вмешательства является показателем рецидива болезни, которое может предшествовать другим клиническим симптомам. Свободный пса не обеспечивает в достаточном объеме необходимой клинической информацией при мониторинге рака предстательной железы, поэтому тест не рекомендуется использовать с этой целью.

Материал: венозная кровь.

Лаборатория «синэво Украина» рекомендует проводить сдачу венозной крови не ранее чем через 3 дня после проведения урологических манипуляций, в том числе и после ректального мануального обследования.

Условия обработки и стабильность пробы: сыворотка остается стабильной в течение 7 дней при 2–8 °C. Архивированная сыворотка может храниться при температуре -20 °C в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания!

Метод: иммунохимический с электрохемилюминесцен тной детекцией (eclia).

Анализатор: Cobas 6000 (е 601 модуль).

Тест-системы: Roche Diagnostics (Швейцария).

Референтные значения в лаборатории «синэво Украина», в зависимости от возраста, нг/мл

Мужчины до 40 лет: до 1,4.

40–50 лет: до 2,0.

50–60 лет: до 3,1.

60–70 лет: до 4,1.

Старше 70 лет: до 4,4.

Процентное содержание свободного пса выражается как отношение свободного пса к общему пса, выраженное в процентах (%). Обязательно эти два теста проводятся с одной и той же пробирки в одном биологическом материале. Расчет абсолютных значений проводится автоматизировано с использованием математических формул.

Основные показания к назначению анализа: доброкачественные и злокачественные заболевания предстательной железы

Интерпретация результатов: отсутствие неспособности этого маркера определить агрессивность опухоли значительно ограничивает возможности теста пса в диагностике рака предстательной железы. Приблизительно у 25% диагностированных пациентов с диагнозом «рак простаты» определяются значения в пределах референс-значений, в то время как 50% мужчин с доброкачественной гипертрофией простаты характеризуются высоким уровнем пса.

Интерферирующие факторы: влияние урологических манипуляций на уровень пса:

  • ректороманоскопия может вызвать незначительное повышение уровня показателя;
  • проведение массажа предстательной железы может вызвать незначительное повышение уровня показателя у некоторых пациентов;
  • трансуретральная резекция обуславливает значительное повышение уровня показателя (взятие венозной крови для исследования рекомендуется проводить минимум через 6 недель после данной манипуляции);
  • биопсия предстательной железы обуславливает значительное увеличение (взятие венозной крови для исследования рекомендуется проводить минимум через 6 недель после данной манипуляции);
  • ультразвуковое исследование предстательной железы может обуславливать повышение показателя у единичных пациентов;
  • цистоскопическое исследование с использованием гибких цистоскопов не изменяет уровень пса, а использование жестких цистоскопов может приводить к повышенным уровням пса.

Уровень пса, который определяется после окончания курса гормональной терапии, не всегда отражает характер развития опухолевого процесса. Антиандрогенные препараты могут вызывать снижение уровня пса при наличии остаточных признаков заболевания.


Рассказать о Простатспецифический антиген общий норма
0
 просмотров: 589