Скачать Мануальная терапия позвоночника и сколиоз
Выход: 15.04.2014
для чего пьется индапамид

Кому «за 30» хорошо знают, что такое «остеохондроз» и «грыжа диска». Удивительно, но у людей рожденных в эпоху расцвета ссср позвоночник куда более здоровый, чем у современной молодежи. Далее я приведу классический пример, а также, что «вправляет» мануальный терапевт и зачем нужно делать мрт позвоночника Но сейчас расскажу, что такое грыжа диска, что такое протрузия.

Самый информативный метод исследования позвоночника — магнитно-резонансная томография (смотрите википедию) или мрт. Фото 1 — результат исследования грудного отдела позвоночника.

Итак, что такое «грыжа диска»? Это сильное выпячивание, вызванное выдавливанием хрящевого диска костной тканью позвонков. Как правило, страдают самые нагруженные межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника. На рисунке 2 показана типичная картина «позвоночной грыжи» (обведено розовым и указано стрелкой). Собственно, грыжевое выпячивание отмечено желтым. «Протрузия» — это состояние диска, предшествующее «грыже». Выражаясь доступным языком, протрузия — небольшое выпячивание, грыжа — большое. Разница заключается в том, что в первом случае нарушение анатомии обратимо, во втором нет. Если в первом случае структура диска может быть еще не нарушена (диск цел), то в случае сильного выпячивания (грыжи) — хрящевая часть диска уже повреждена. Это особенно хорошо видно на горизонтальных срезах мрт (рисунок 2.1)

Именно горизонтальный срез-проекция показывает, насколько разрушен диск, а также, сдавлен канал спинного мозга или нет. Спинной мозг расположен в спинномозговом канале (СМ на рис 2.1). В случае сдавливания его остатками хряща, отечными тканями или опухолью, пациент начинает испытывать не только боль в спине, но и боль и онемение в ноге (ногах).

Фото 3 и фото 3.1 — это история, о которой я обещал рассказать. Случай первый (фото 3) — девушка 20 лет, тяжестей не поднимала, не рожала, спортом не занималась, избыточным весом не страдает, работает в офисе. После продолжительных жалоб на боль в пояснице, обследована с помощью мрт. Результат — две грыжи поясничного отдела.

Фото 3.1 — женщина 80 лет, легкая полнота, дважды рожала в молодости. Жалобы на боль в пояснице. Выполнено мрт с целью перестраховки. Результат — две незначительные протрузии поясничного отдела. В своей практике я часто встречаю подобное — у двадцатилетнего позвоночник хуже, чем у пожилого. Почему так? Думаю, это наложение обстоятельств — соединительная ткань (кости, связки, хрящи) очень не любит малоподвижного образа жизни и плохого питания. Надеюсь, вы не будете спорить со мной о качестве современных продуктов из супермаркета?

Как должен выглядеть на мрт нормальный позвоночник? Фото 4 — мрт шейного отдела. Кто бы что ни говорил — почти идеальная картина костно-хрящевых тканей, анатомия не нарушена, функция не страдает. Это мрт пациентки, страдающей от мигрени. Обследовалась она по рекомендации невропатолога, хотя ее диагноз был ясен с самого начала, — классическую мигрень ни с чем не спутать.

Фото 4.1 — мрт шейного отдела позвоночника пациента, мужчины 40 лет, страдающего приступами панических атак. Поскольку он до конца отрицал существование такого диагноза как всд, по собственной инициативе он прошел все нужные и не нужные исследования, чтобы найти причину плохого состояния. На снимке мы видим не идеальный, но и не самый плохой позвоночник. Небольшие выпячивания дисков, — скорее следствие нарушение осанки, присущее всем программистам.

Очень часто невропатологи говорят, что причина вегетососудистой дистонии — проблемы с шейным отделом позвоночника. Однако, не все так просто — я очень часто видел пациентов с сильнейшими головными болями, приступами сердцебиения и «нехватки воздуха», у которых на поверку оказывался идеальный позвоночник. И наоборот, позвоночник в ужасном состоянии, а человек упорно отказывается жаловаться.

Вот классический пример — 4.2. Пациент, мужчина 45 лет, в молодости занимался дзюдо. Кто понимает, такой спорт очень травмоопасный, особенно, для шеи. мрт всех отделов позвоночника он сделал по собственному желанию, благо дело, сейчас это не трудно — плати деньги и записывайся в очередь.

Фото 4.3 — картина поясничного отдела все того же пациента. Стрелками указаны многочисленные анатомические дефекты: грыжи, протрузии, костные разрастания. Из всех жалоб, которые он предъявлял мне, как семейному врачу — кашель (курил 2 пачки крепких сигарет в день) и боль в пояснице, когда просквозит.

Во время благотворительного приема несколько лет назад ко мне обратилась молодая женщина, с жалобами на сильную боль в спине, отдающую в правую ногу, а также, онемение пальцев правой ступни. Она хотела спросить, можно ли ей обратиться к мануальному терапевту. Я срочно направил ее на мрт. Результат был печален — большая грыжа в поясничном отделе позвоночника. Фото 5.

Приемы мануальной терапии возвращают подвижность межпозвоночным суставам и снимают мышечный спазм. Вот и все. Однако, многие считают, заболела спина, значит «выскочил диск». На самом деле, когда человек неудачно поднял тяжесть или упал, чаще всего у него возникает подвывих в суставах позвонка. Боль, которую пациент ощущает при этом усиливается рефлекторным мышечным спазмом. Малейшее движение провоцирует сильную боль. Мануальный терапевт вправляет вывих, и человеку становиться мгновенно легче. Хотя частенько, пациент думает, что ему вправили диск.

Почему в некоторых случаях противопоказана мануальная терапия? Потому, что в случае наличия у пациента межпозвоночной грыжи, манипуляции с позвоночником могут привести к инвалидизации человека. Грыжевое выпячивание может вызвать сдавливание спинного мозга и последующий парез или паралич конечностей. Именно поэтому, хороший мануальщик не пользует незнакомого пациента без минимального обследования, каким является мрт позвоночника причинной области — поясничной, шейной или грудной.


Рассказать о Мануальная терапия позвоночника и сколиоз
0
 просмотров: 125