Скачать Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4
Выход: 14.04.2014
рефераты курсовые дипломы справочники
Подогреватель от usb.
Подогреватель чашки – это универсальный офисный прибор: включаясь в usb-вход вашего компьютера, он становится удлинителем и
275 руб
Раздел: usb-устройства

Получен удовлетворительный результат лечения, состояние больного стабильное, без отрицательной динамики. Необходимо дальнейшее наблюдение у участкового терапевта и кардиолога. Рекомендуется соблюдение диеты, продолжение лечение ангиангинальными, антиаритмическими и гипотензивными препаратами амбулаторно. Прогноз для жизни удовлетворительный.

Фурункулы, нагноения и рубцы отсутствуют. Слизистая нормальной окраски, запаха ацетона изо рта нет. Мышечная система нормального развития, мышцы в тонусе. Безболезненны при пальпации. Костно-суставная система: болезненность в поясничном отделе, при пальпации и движениях, движения свободные. Имеется уплощение поясничного лордоза. Лимфатическая система: Увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Безболезненны при пальпации, мягкой консистенции, не спаянные с окружающими тканями, размером до 2 см. Остальные лимфатические узлы не пальпируются. 2. Система органов дыхания Грудная клетка правильной формы. Развитие мышц плечевого пояса и межреберных мышц соответствует нормальному. Дыхание везикулярное. ЧД – 19 в минуту. Глубина и ритмичность дыхания средние. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Голосовое дрожание не изменено. При проведении сравнительной перкуссии легких по методу Г.И. Сокольского над всей поверхностью легких, по всем топографически линиям правого и левого легких определяется легочный звук. При топографической перкуссии: Топографические линии Правое легкое Левое легкое Li ea paras er alis V межреберье IV межреберье Li ea medioclavicularis VI ребро VI межреберье Li ea axiIIaris a erior vii ребро vii ребро Li ea axiIIaris media vii ребро viii ребро Li ea axiIIaris pos erior IX ребро IХ ребро Li ea scapularis Х ребро Х ребро Li ea paraver ebralis остистый отросток ХI остистый отросток грудного позвонка ХI грудного позвонка Высота стояния верхушек легких спереди – выстоит на 3 см выше от середины ключицы; высота стояния верхушек легких сзади – находятся на уровне остистого отростка vii шейного позвонка; ширина полей Кренига справа и слева – 6,5 см (поля Кренига – зоны над верхушками легких с ясным легочным звуком). При аускультации выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, хрипов нет. 3. Сердечнососудистая система При осмотре области сердца сердечный горб и сердечный толчок не обнаружены, верхушечный толчок визуально не определяется. Пальпаторно в области сердца определяется верхушечный толчок, расположенный в V межреберье на 2 см кнутри левой среднеключичной линии, шириной 2 см. Сердечный толчок, феномен систолического и диастолического дрожания прекардиальной области, ретростернальной и эпигастральной пульсации не определяются. Пульс на лучевых артериях обеих рук – 100 ударов в мин, аритмичный, чсс – 110 уд. в мин, дефицит пульса -10 уд. в мин. АД – 150/90 мм. рт. ст. Правая граница относительной тупости сердца расположена в IV межреберье на 0,5 см кнаружи от правого края грудины. Верхняя граница относительной тупости сердца расположена в iii межреберье по среднеключичной линии. Левая граница относительной тупости сердца расположена на 2 см от левой среднеключичной линии в V межреберье (совпадает с верхушечным толчком). Тоны сердца приглушенные, аритмичные. Шума нет. 4. Органы пищеварения и брюшной полости Слизистая оболочка полости рта нормальной окраски, без патологических высыпаний. Язык обычной формы, розового цвета, влажный, обложен белым налетом, без отпечатков зубов на боковых поверхностях. Конфигурация живота обычная, живот увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки, участвует в акте дыхания, симметричный.

Клинические лекции по офтальмологии

Салюс-II видна та же картина, что и при Салюсе-I, но происходит изгиб вены перед перекрестом. Салюс-iii вена под артерией в месте перекреста не видна, а также не видна по краям перекреста; она истончена, изогнута и отступя от места перекреста расширена из-за нарушения оттока венозной крови. Вена глубоко вдавлена в сетчатку. Гипертонический ангиосклероз сетчатки соответствует фазе устойчивого систолического и диастолического артериального давления и наблюдается при iiаiiб стадиях гипертонической болезни. iii стадия гипертоническая ретинопатия. На этой стадии, кроме описанных выше изменений, отмечается поражение тканей сетчатки. Появляются отек, кровоизлияние, беловатые и желтоватые пятна, плазморрагии по ходу нервных волокон, которые вокруг макулы образуют кольцо или фигуру звезды. Острота зрения снижена. Ретинопатия наблюдается обычно при iiiaiiiб стадиях гипертонической болезни. IV стадия гипертоническая нейроретинопатия сопровождается всеми вышеперечисленными изменениями на глазном дне с вовлечением в процесс зрительного нерва ... »

экг-диагностика гипертрофии предсердий и желудочков

Нередко у одного и того же больного регистрируются оба варианта узловой тахикардии, причем степень деформации желудочкового комплекса может меняться в широких пределах даже в одном и том же пароксизме. Вне приступа на экг при синдроме wpw регистрируется волна дельта (волна преждевременного возбуждения межжелудочковой перегородки), интервал p–Q укорочен. Но нередко типичных признаков синдрома wpw на экг не выявляется. Трепетание и фибрилляция предсердий возникают при нарушении процессов распространения возбуждения по предсердиям. При трепетании предсердий на экг вместо зубца р регистрируются волны трепетания, при фибрилляции предсердий – волны фибрилляции (волны f). Ритм желудочков при трепетании предсердий регулярный, соотношение волн трепетания предсердий и желудочковых комплексов кратное (2 к 4, 4 к 8, 3 к 6 и т.д.). При фибрилляции (мерцании) предсердий возникает абсолютная аритмия желудочков, при которой продолжительность интервалов R–R в одном и том же отведении меняется хаотически. Для мерцательной аритмии характерно также наличие выраженной альтернации волн фибрилляции предсердий и комплекса р–qrs . По частоте желудочкового ритма выделяют нормосистолическую (с частотой сердечного ритма от 60 до 90 в минуту), брадиаритмическую ( менее 60 в минуту) и тахиаритмическую (более 90 в минуту) форму фибрилляции предсердий. открыть » Стульчик-подставка "Тачки".
Многофункциональный детский стульчик-подставка - для более комфортного пользования унитазом и умывальником. С антискользящим прорезиненным
461 руб
Раздел: Стульчики

Похудеть? Не проблема!

Чем полезен массаж лица? Он тренирует лицевые мышцы, способствует укреплению овала лица, а также стимулирует регенерацию клеток кожи. Но помимо этого, он через нервные окончания воздействует на работу головного мозга. Улучшается настроение, память, могут даже отступить головные боли. Техника косметического массажа не сложная, но все же ее нужно знать. Массаж лица, так же как и нанесение любых косметических средств, проводится только по направлению кожных линий. Их расположение вы можете видеть на рис.P2 Рис.P2. Расположение кожных линий Острые воспалительные, аллергические, инфекционные заболевания, плоские бородавки, гирсутизм, ссадины и трещинки, гипертоническая болезнь iii стадии и другие тяжелые соматические болезни являются противопоказанием к проведению массажа, поэтому перед его проведением необходимо проконсультироваться с врачом. При отсутствии противопоказаний самомассаж лица можно делать ежедневно, в особо запущенных случаях можно в течение 10 дней делать его не один, а 23 раза в день. Массаж лица делают поколачиванием подушечками пальцев или с помощью комбинации поглаживания и вибрации: Массаж начинайте с поколачивания подушечками четырех пальцев щек и области вокруг глаз ... »

Древний Египет

Эпохой процветания и могущества было для Египта и 32-летнее правление  Аменхотепа (Аменофиса) iii (ок. 1455–1419 до н.э.), пожинавшего плоды завоеваний Тутмоса iii. Аменхотеп iii считается одним из величайших строителей в истории Египта. После смерти Аменхотепа iii трон занял его сын Аменхотеп IV, который вошел в историю как религиозный реформатор. Свое имя он сменил на  Эхнатон (Ахенатон) в знак отрицания своей связи с богом Амоном, на которую указывало имя Аменхотеп. Эхнатон упразднил почитание бога Амона, удалился в основанную им близ Гермополя новую столицу Ахетатон (ее развалины в настоящее время носят название Эль-Амарна) и провозгласил культ единственного истинного бога Атона, символом которого являлся солнечный диск. Могущественное жречество, связанное с культом Амона, было подавлено, храмы этого бога закрыты, и даже его изображения были стесаны или уничтожены. Борьба с традиционной религией продолжалась ок. 20 лет, но завершилась со смертью Эхнатона. Катастрофой для Египта обернулось его пренебрежение прямыми царскими обязанностями. открыть »

Целлюлит? Не проблема!

Руки положите на затылок и надавите. Головой, напрягая мышцы шеи, сопротивляйтесь нажиму. Расслабьтесь. Повторите 46 раз, можно больше. Упритесь подбородком на руки, которые поставлены локтями на стол. Давите на руки подбородком. Расслабьтесь. Повторите упражнение 68 раз. Этот комплекс, особенно в сочетании с соответствующей косметикой, за короткое время поможет привести в порядок ваше лицо. Самомассаж лица Навыки косметического самомассажа пригодятся любой женщине. Чем полезен массаж лица? Он тренирует лицевые мышцы, способствует укреплению овала лица, стимулирует регенерацию клеток кожи. Но, помимо этого, он через нервные окончания воздействует на работу головного мозга. Улучшаются настроение, память, могут отступить головные боли. Техника косметического массажа не является сложной, но все же ее нужно знать. Массаж лица, так же, как и нанесение любых косметических средств, проводится только по направлению кожных линий. Острые воспалительные, аллергические, инфекционные заболевания, плоские бородавки, гирсутизм, ссадины и трещинки, гипертоническая болезнь iii стадии и другие тяжелые соматические болезни являются противопоказанием к проведению массажа, поэтому перед его проведением необходимо проконсультироваться с врачом ... »

Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

Представляется неверным употребление термина «артериальная гипертензия» без указания происхождения. 2. Стадия течения – I, II, iii согласно классификации воз. 3. Конкретное указание поражения органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка, ангиопатия глазного дна, поражение церебральных сосудов, поражение почек). 4. Указание сопутствующих факторов риска (гиперлипидемия, гиперурикемия, ожирение, гиперинсулинизм). 5. Степень повышения АД.Примеры формулировки диагноза o Эссенциальная гипертензия I стадии. o Эссенциальная гипертензия, злокачественное течение. Хроническая сердечная недостаточность iiб стадии. Гипертонический нефроангиосклероз. хпн II стадии. o ибс. Стабильная стенокардия напряжения, II ФК. Гипертоническая болезнь iii стадии. Классификация эссенциальной гипертензии по даг-1 Возможные диагностические заключения o Артериальная гипертензия I-iii степени (степень указывается при отсутствии лечения). Неосложненная форма. Риск 1 или 2. Перечисление факторов риска (например, дислипидемия). o Артериальная гипертензия с преимущественным поражением сердца - Гипертоническое сердце. открыть » Кукла своими руками "Фея".
В наборе: мягкая кукла, шерсть, крылышки, сумочка, шнурок, лента, свидетельство о рождении, клей, изоляционная лента, шаблон лица, цветные
470 руб
Раздел: Изготовление мягкой игрушки

История болезни (терапия )

Наличие факторов риска не установлено.Клиническим результатом коронаросклероза явилась ишемическая болезнь сердца, проявления которой выражаются в виде болей стенокардического характера, возникающих при малейшей физической нагрузке, купирующихся в состоянии покоя и приемом нитроглицерина и продолжающихся не более 15 минут. В связи с этим можно говорить о наличии стабильной стенокардии напряжения iii – IV функциональных классов. Последняя, обострилась в 1999 году, что и послужило причиной госпитализации. Таким образом, такие симптомы как слабость, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах могут быть вызваны атеросклерозом сосудов головного мозга. Так же следствием атеросклероза коронарных артерий явился атеросклеротический кардиосклероз.Наличие таких симптомов как одышка, акроцианоз, и смещение левых отделов сердца, позволяют предположить наличие синдрома гемодинамической сердечной недостаточности II степени стадии А, протекающей в хронической форме. Для сердечной недостаточности характерно изменение параметров гемодинамики. Снижается минутный объем крови (с 5—5,5 до 3—4 л/мин); в 2—4 раза замедляется скорость кровотока; артериальное давление изменяется мало, венозное давление повышено; капиллярные сосуды и посткапиллярные вены расширены, ток крови в них замедлен, давление повышено. открыть »

Стойкие остаточные явления хронической интоксикации сероуглеродом

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра иммунологии и аллергологии Зав. кафедрой: Хабаров А.С. Куратор: студентка 532 группы Рожкова О.А. история болезни Клинический диагноз: Стойкие остаточные явления хронической интоксикации сероуглеродом. Энцефалопатия 2 степени сложного генеза. Церебральная ангиодистония со стойкой цефалгией. Рецидивирующая пневмония. Хронический пиелонефрит. Иммунологический диагноз: Аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, клинически эутиреоз. Вторичная иммунная недостаточность, клеточный тип (нэфф II). Сопутствующий: Гипертоническая болезнь, 2 степени, 2 стадии, группа риска 3. Гипертрофия левого желудочка. Миокардиодистрофия сложного генеза. хсн 1 степени, 2 функциональный класс. Начало курации: 06. 11.06 Окончание курации: 10.11.06 Барнаул, 2006 год паспортная часть фио больной: Дата рождения: 11 октября 1944 года Пол: женский Возраст: 62 года Семейное положение: вдова Домашний адрес: Место работы: пенсионерка Социальный статус: инвалид 3 группы Дата госпитализации: 02.11.06г Дата выписки: Дата начала курации: 06. 11.06 Дата окончания курации: 10.11.06 Диагноз при поступлении: Стойкие остаточные явления хронической интоксикации сероуглеродом. открыть »

Stenocard

Симптомы усиливаются при незначительных физических и умственных нагрузках. Объективно: тоны сердца аритмичные, неодинаковой силы, диастолические промежутки разные по длительности. Пульс неправильный, неодинакового наполнения, дефицит пульса. экг: Фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. чсс 120-200 в мин. С учетом вышеперечисленных синдромов, а также данных анамнеза (наследственность отягощена по ГБ по материнской линии, фактор риска – употребление избыточного количества поваренной соли, перенесенное онмк по типу геморрагического инсульта, возникающие с частотой до 2 раз в месяц гипертонические кризы (2 типа), сопровождающиеся головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением зрения можно выставить предварительный диагноз:«ибс. Стенокардия напряжения 3 Функциональный класс. Хроническая фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. Гипертоническая болезнь 2 стадии, кризовое течение. Сердечная недостаточность 2б стадии.»Диференциальная диагностика. У больной четко выраженная клиническая картина мерцательной аритмии и хронической коронарной недостаточности, в диф.диагностике нет необходимости. открыть »

Заболевания С.С.С

В таком случае, классификация в большей степени отражает развитие атеросклероза, чем ГБ. В 1972 г. обнаружили параллелизм между клиническими проявлениями ГБ и уровнем ренина в плазме; на основе этого было предложено делить ГБ на: 1) норморениновую, 2) гипорениновую, 3) гиперрениновую. Но на практике оказалось, что далеко не всегда есть параллелизм между активностью ренина плазмы и уровнем АД. По особенностям гемодинамики ГБ делят на следующие формы: 1) гиперкинетическую, 2) эукинетическую, 3) гипокинетическую. Также распространена классификация по уровню АД: I стадия. Пограничная гипертензия. 14О-16О/9О-95 мм рт.ст. II стадия. Лабильная гипертензия, АД колеблется в разных пределах, периодически самостоятельно нормализуется. iii стадия. Стабильная артериальная гипертензия, АД постоянно держится на высоком уровне. Осложнения ГБ: 1. Гипертонический криз возникает при внезапном резком повышении АД с обязательным присутствием тяжелых субъективных расстройств. Выделяют два типа кризов: а) Адреналиновый - связан с выбросом в кровь адреналина, характерно резкое нарастание АД, продолжительность несколько часов, иногда минут. Более характерен для ранних стадий ГБ. открыть »

Гипертоническая болезнь, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, ожирение

Так как характерна бессимптомная дисфункция сердца, заболевание не приводит к ограничению физической нагрузки, обычная физическая нагрузка не приводит к появлению одышки, утомления, слабости - хсн 1 стадии, 1 ф.к. Клинический диагноз: Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, риск 4. Гипертрофия левого желудочка. хсн 1 стадии, 1 ф.к. ким 0.9. Гиперхолестеринемия. Ожирение 2Б степени (имт 35,8). Лечение 1.Диета с ограничением жиров, поваренной соли до 2г/сут. Стол №10. 2.Нормализация труда и отдыха с достаточным ночным сном. 3.Физиолечение. Гальванизация, лекарственный электрофорез, электросон, синусоидальные модулированные поля дециметровых волн. Большинство из используемых методов оказывает седативное действие, обусловленное изменениями эфферентной импульсации. 4. Медикаментозное лечение. -Ингибиторы апф ингибируют ангиотензин - превращающий фермент, тем самым уменьшается содержание ангиотензина 2, снижается тонус адренергической иннервации (снижается тонус периферических сосудов и АД). Риниприл 2,5 мг-2р/сут утром и вечером. -Диуретики. Основной принцип действия заключается в угнетающем влиянии на функцию эпителия почечных канальцев. Уменьшается реабсорбция ионов натрия и хлора и соответственно воды. открыть »

Приемы оказания первой медицинской помощи

В течение Холодовой травмы выделяют дореактивный и реактивный периоды. Дореактивный период исчисляется с момента получения Холодовой травмы и до начала согревания. Реактивный период развивается после согревания. По глубине поражения тканей: I степень – нет признаков нек5роза кожи; II степень – некроз всех слоев эпителия; iii степень – некроз всей кожи с переходом на подкожную клетчатку: развитие патологического процесса проходит 3 стадии: стадия омертвления и пузырей; стадия отморожения некротических тканей и развития грануляций; стадия рубцевания и эпителизации. IV степень – некроз всех тканей конечности, образование демаркационной линии. 8. Определение понятия «закрытая черепно- мозговая травма (чмт)» Закрытая чмт определяется как повреждение черепа и головного мозга, при котором отсутствуют нарушения целости покров головы, либо имеются ушибы и раны мягких тканей головы без повреждения апоневроза. К закрытой чмт также относят переломы костей свода черепа, не сопровождающиеся ранением прилежащих мягких тканей и апоневроза. При закрытой чмт могут наблюдаться различные формы повреждения головного мозга: сотрясение, очаговые ушибы мозга различной степени, сдавление внутричерепными гематомами и др. (Лихтерман Л.Б., 1994). 9. Клиника язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки Диагноз ставится на основании анамнеза, жалоб и результатов физикального исследования (пальпация, перкуссия), но диагноз уточняется только с помощью эндоскопии, цитологии и гистологии. открыть »

Талассотерапия и спелеотерапия в климатотерапии

Противопоказаниями для проведения спелеотерапии являются тяжелые формы бронхиальной астмы с частыми приступами, наличие эмфиземы легких, диффузный пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь, легочно-сердечная недостаточность II и iii стадии, заболевания сердечнососудистой системы с недостаточностью кровообращения II и iii стадии, хронические заболевания почек с явлениями почечной недостаточности выше II степени, эпилепсия, истероневроз, клаустрофобия. Список литературы Боголюбов В.М. Физичес кие факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации. – М.: Медицина. – 1987. – 154 с. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физио терапия. – М., 1995 г. Пономаренко Г.Н. Физич еские методы лечения: Справочник. – СПб., 2002 г. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия: Учебник, Минск, «Книжный дом», 2003 г. Физиотерапия: Пер. с польского /Под ред. М. Вейсса и А. Зембатого. – М.: Медицина, 1985.–496 с. открыть »

Терапия

1, 2 и 3 степени, бронхиальной астме преимущественно аллергической  и инфекционно-аллергической формы, с лёгким и средним течением, при острой, затяжной и хронической пневмонии, гипертонической болезни не выше 2А стадии, реноваскулярной гипертонии после реконструктивных операций на почечных артериях (не раньше чем через 2 недели после операции), очаговом и трансмуральном инфаркте миокарда, начиная с 25-28 дня заболевания без тяжёлых осложнений в остром периоде при недостаточности кровообращения он выше 2 А степени со стенокардией напряжения и без неё при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений ритма и проводимости, ревматизм активностью не выше второй степени, в том числе с сочетатанным пороком митрального клапана сердца и комбинированным митрально-аортальным пороком при недостаточности кровообращения не выше первой степени и без нарушения ритма, при атеосклерозе сосудов головного мозга, язвенной болезни в фазе затухающего обострения, гастродуодените, хроническом гастрите, хроническом аднексите. открыть » Лото "Обучай-ка".
Детское лото «Обучай-ка» - захватывающая игра, развивающая ассоциативное мышление и многие другие навыки. В игре используются слова и
704 руб
Раздел: Головоломки Полотенце банное "Pferdefreunde".
Прессованное банное махровое полотенце. Для возвращения натурального размера полотенце необходимо распаковать и опустить в теплую
1269 руб
Раздел: Полотенца

Альтернативная медицина

При следующих клинических проявлениях заболевания: а) дисковые миелопатии; б) периферические парезы мышц конечностей, нарушение функций тазовых органов; в) атрофии мышц конечностей; г) массивные ан- и гиперстезии; д) другие спинальные и сосудисто-корешково-спинал ьные синдромы(при инсультах спинальных артерий, хронической миелопатии с синдромами бас, передних рогов, боковых столбов); е) окклюзия позвоночных артерий. Абсолютные противопоказания обусловленные сопутствующими заболеваниями. 0. Опухоли позвоночника и спинного мозга . 0. Специфические и неспецифические инфекционные процессы позвоночника (туберкулёзный спондилит, остеомиелит). 0. Острые и подострые воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек (миелит, менингит). 0. Травматические повреждения позвоночника, спинного мозга. 0. Ассимиляция атлант-эпистрофей. 0. Сколиоз выше II степени. 0. Оперированный позвоночник (спондилёз, дискотомия, ламиноэктомия и т.д.). 0. Болезнь Шойермена-Мау. 0. Болезнь Бехтерева. 0. Нестабильность позвоночных сегментов iii стадии (спондилолистез, спондилёзный спондилолистез). 0. Острое нарушение мозгового и венечного кровообращения (инфаркт, инсульт). 0. Выраженное поражение внутренних органов и систем (ранение, кровотечение, острые воспаления, перфорация и др.). Относительные противопоказания. 0. Острый период заболевания. 0. Ревматизм в активной фазе. 0. Альтернирующий сколиоз. 0. Спондилолистез выше II стадии. 0. Выраженные аномалии развития (незращение дужек позвонков, сакрализация, люмбализация ).Биоритмология и медицинская астрология Три физиологических ритма:Пример расчета индивидуальных ритмов: Б. открыть »

Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни

На этом бактериостатическом действии красок основан классический метод дифференциации видов бруцелл. Бруцеллы относятся к биохимически слабоактивным микроорганизмам. Они не образуют протеолитических ферментов и обладают слабой сахаролитической способностью, поэтому не разжижают желатина и не свертывают молоко, но иногда расщепляют ксилозу, левулезу, декстрозу, галактозу и сбраживают арабинозу. Вызывают гидролиз аминокислот, белков и пептонов с образованием аммиака и сероводорода. В настоящее время для дифференциации разных видов бруцелл используют и монорецепторные сыворотки. Однако, исследование бруцелл лишь одним из названных методов, не может служить основанием для определения вида. Изменения биологических свойств отдельных культур бруцелл отражается на форме и строении, образуемых ими колоний. Изменения формы колоний можно назвать диссоциацией. По величине, структуре, цвету колонии подразделяют на S- и R-формы. При переходе культуры из S- в R-форму снижается ее патогенность. Кроме того, бруцеллы могут трансформироваться в L-формы при этом патогенность микроорганизма еще более снижается. Роль L-форм в эпизоотологии болезни пока не выяснена. 6. экономический ущерб Появление бруцеллеза в хозяйстве в значительной степени тормозит воспроизводство стада в связи с абортами, рождением нежизнеспособного плода и яловостью зараженных животных. открыть »

Системный клещевой боррелиоз

Реже  для  диагностики  используют  реакцию  непрямой  агглютинации  и иммунофлюорометрию. Лабораторные  методы  диагностики  имеют  существенное  значение  при  установлении  диагноза  стертых,  субклинических  форм и в  поздние  сроки. Следует  отметить, что  на  ранних  стадиях  болезни  Лайма  серологическое  исследование  примерно  в  50%  случаев  неинформативно,  поэтому  важно  исследовать  парные  сыворотки  с  интервалом  в  20-30  дней.  Для  поздних  стадий  болезни  характерно  значительное  повышение  титров  антител,  особенно  при  атрофическом акродерматите (100%  случаев). При  хронических  артритах  описано  выделение боррелий  из  крови  при  низких  титрах  антител  в  сыворотке. Ложноположительные  серологические  реакции  наблюдаются  у  больных  сифилисом,  возвратным  тифом,  другими  спирохетозами,  а  также  при  ревматических  заболеваниях  и при  инфекционном  мононуклеозе. Дифференциальный  диагноз  болезни  Лайма  зависит  от  стадии  ее  развития.  Необходимо  дифференцировать  системный  клещевой  боррелиоз  от  клещевого  энцефалита,  рожи,  эризепелоида,  целлюлита и т.д. От  перечисленых  болезней  боррелиоз  необходимо  дифференцировать  в  I  стадии.  Во II  стадии  дифференциальный  диагноз  необходимо  проводить  с  различными  формами  клещевого  энцефалита,  с  ревмокардитом  и  кардиопатиями.  В  iii  стадии  дифференциальный  диагноз  необходимо  проводить  c  ревматизмом, ревматоидным  артритом,  реактивным  артритом,  болезнью  Рейтера.  В  дифференциальной  диагностике  помогают  морфологические  исследования  синовиальной  оболочки. Лечение. Лечение  болезни  Лайма  должно  быть  комплексным,  включать адекватные  этиотропные и  патогенетические  средства.  Необходимо  учитывать  стадию  болезни. открыть »

Антиаритмические средства

Суточная доза может варьировать от 40 мг до 480 мг, частота приема – 1-2 раза/сут. побочное действие Возможны бронхоспазм, брадикардия, AV блокада, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, спазмы периферических сосудов, похолодание конечностей, головокружение, слабость, быстрая утомляемость при физическом напряжении, нарушения сна; редко – аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), покраснение кожных покровов, желудочно-кишечные расстройства. противопоказания AV блокада II, iii степени, синоатриальная блокада, выраженная брадикардия, сссу, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность и iiб- iii стадии, острая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, кетоацидоз. особые указания С осторожностью применяют у больных с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом (особенно при одновременном назначении инсулина или пероральных гипогликемических препаратов), с метаболическим ацидозом, болезнью Рейно и другими облитерирующими заболеваниями сосудов. Отменить окспренолол следует постепенно, снижая дозу в течение 7-10 дней. Перед хирургическим вмешательством его постепенная отмена должна быть завершена, по меньшей мере, за 48 ч до операции. открыть »

Рассказать о Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4
0
 просмотров: 433